Ангиогенез и регенерационные процессы
Использование стволовых клеток в косметологии и пластической хирургии – является новым, революционным направлением в современной практике косметологических салонов и клиник пластической хирургии. Клиенты, а также врачи клиник пластической хирургии, зачастую, не представляют всех возможностей, открывающихся перед ними, при использовании всего арсенала клеточной терапии.
Хотелось бы отметить, что в основе применения клеточной терапии лежит научный фундамент, почти пятидесяти лет развития советской науки. В область практического применения клеточная терапия вошла на рубеже 80х-90х годов прошлого столетия. В последнее время, клеточная трансплантация, как наиболее физиологичный вариант заместительной терапии получает всё большее распространение.
Этот метод рассматривается, как альтернативный или самостоятельный способ коррекции функциональной несостоятельности некоторых органов и тканей. Многие исследователи рассматривают в перспективе трансплантацию стволовых клеток как метод, в определённой степени альтернативный органной трансплантации.
Если дополнить определение американской правительственной организации, занимающейся лицензированием медицинских препаратов и технологий – FDA, то под клеточной терапией необходимо понимать следующее — клеточная терапия – это клиническое направление, основанное на введении в организм пациента живых стволовых клеток всех типов, подвергнутых предварительной обработке или модификации ex vivo, для направленного терапевтического воздействия на организм с целью изменения (модификации, улучшения, восстановления или замены) утраченной функции органа или ткани.
Благодаря фундаментальным исследованиям по биологии развития и иммунологии процессов адаптивного роста, пролиферации и их нарушений была доказана органоспецифичность влияния клеточных и тканевых трансплантатов на гомологичные органы и ткани, открыт способ индуктивного восстановления утраченной способности органов и тканей к регенерации. Кроме того, многие биологические молекулы (тропные факторы) участвуют в индукции процесса регенерации и осуществляют тонкую регуляцию восстановительных процессов в измененных органах и тканях в комплексе с нервной и эндокринной системами организма.
Таким образом, эффект от применения клеточной терапии при регенеративных процессах более выражен, чем при использовании традиционных методов восстановления. Это обусловлено возмещением функциональной недостаточности поражённого органа реципиента трансплантируемыми клетками, а также пролонгированным поступлением из трансплантанта в организм реципиента широкого спектра органоспецифических БАВ (биологически активные вещества), которые возмещают в более полной мере, чем остальные методы, недостающие компоненты регуляции первой фазы регенерационного процесса.
В клинической практике давно применяются тканевые и органные БАВ. Отмечается выраженность органоспецифического влияния препаратов. Кроме того, ряд авторов, считает, что усиление регенерационных процессов при терапии стволовыми клетками угнетает злокачественный рост, вводя онкогенез (пролиферацию без дифференцировки) в рамки физиологической пролиферации с дифференцировкой. Опубликованные результаты in vitro (Kardamini, 1990) свидетельствуют о стимулирующем влиянии на синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в культивируемых кардиомиоцитах экстрактах из эмбрионального и взрослого миокарда.
Говоря о применении клеточной терапии, необходимо отметить ещё один момент – это стимуляция ангиогенеза. Наиболее интенсивный ангиогенез происходит на этапе эмбрионального развития и соматического роста. Это необходимо для сохранения оптимального соотношения между быстро увеличивающимся объёмом ткани и суммарной площадью поверхности капилляров для поддержания адекватной перфузии тканей. Именно этим объясняется высокое содержание в эмбриональных тканях и клетках различных факторов роста, принимающих непосредственное участие в ангиогенезе.
Практически во всех экспериментальных работах по заместительной клеточной терапии эмбриональными клетками при гистологическом исследовании авторы отмечают ярко выраженную васкуляризацию места имплантации. Ангиогенез имеет большое значение для поддержания функциональной и структурной целостности организма на протяжении всей жизни. Такой ангиогенез называют физиологическим (при заживлении, воспалении, а также в женском репродуктивном цикле). Новые сосуды возникают как капилляры, которые ответвляются от уже имеющихся мелких сосудов.
Эндотелиальные клетки, которые в будущем сформируют новый капилляр, отрастают от стенки существующего капилляра или небольшой венулы, выпуская тонкие, длинные псевдоподии, затем образуется массивный отросток, который позже становиться полым и превращается в трубку. Этот отросток продолжает удлиняться до тех пор, пока не встретит другой капилляр, с которым он соединяется, создавая путь для циркуляции крови. Надо ли говорить, что подобные свойства (причём далеко не все) стволовых клеток способны вывести методы, применяемые в пластической хирургии и косметологии на новый уровень.
Использование стволовых клеток в сочетании с аппаратными методами в косметологии позволяет добиваться более выраженного и более длительного эффекта. Все процедуры, связанные с омоложением кожи лица, шеи и т.п. напрямую зависят от питания и снабжения кожи всеми необходимыми веществами. А это напрямую связано с наличием широко разветвлённой системой капилляров в коже. С возрастом эта система становиться меньше, питание ухудшается, а отсюда возникают все проблемы, связанные со старением кожи. При неоангинезе эффекты от косметологических процедур будут значительно лучше, и длиться значительно дольше, чем при традиционном подходе.
Кроме того, при использовании стволовых клеток в сочетании с пластическими операциями, например ритидэктомии, блефаропластики или маммопластике, позволит ускорить все регенерационные процессы, сократить реабилитационный период, минимизировать всевозможные осложнения после оперативных вмешательств.
Таким образом, современные методы клеточной терапии – позволяют врачам и косметологам получать более прогнозируемые, более эффективные результаты, которые удовлетворят самых взыскательных клиентов.
